Fenytoin (fritt)

Serum avpipetteres og oppbevares kjølig før forsendelse.

Absorbert legemiddel foreligger i kroppen i en av to tilstander: fritt eller bundet til proteiner. Ved måling av s-fenytoin analyseres totalkonsentrasjonen, mens det er den frie konsentrasjonen av et legemiddel som er farmakologisk aktiv. Fenytoin utviser metningskinetikk både for metabolisme og proteinbinding. Det er derfor ikke et lineært forhold mellom totalkonsentrasjonen og fri konsentrasjon. Spesielt er dette en viktig problemstilling ved hypoalbuminemi, ved interagerende legemidler (fortrengning fra albumin) og ved høye totalkonsentrasjoner. 

Lav bindingsgrad kan skyldes lav konsentrasjon av bindingsprotein eller interaksjon på proteinbindingsnivå (fortrengning).